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虫歯が歯肉の中まで重度に進行したり、歯が割れた場合は
歯を残す治療は難しく抜歯になることが一般的です。
なぜなら被せ物の型取りをする際、歯肉の中まで型が取れないからです。
無理やり被せ物を作成してもすぐにはずれたり、
はずれなくても歯肉に炎症が起きるからです。
歯肉の中に虫歯があっては適合の良い被せ物ができません。
クラウンレングスニングとはそんな歯に対しおこなう治療法です。
具体的には歯肉や骨を少し切る/削る歯周外科処置です。
抜歯になる歯を保存でき、正確に被せ物を装着し、歯を長持ちさせることが期待できます。
歯肉の中まで虫歯があったため、被せ物を外し、虫歯の除去と根管治療を行いました
(1本の歯は歯が割れていたため抜歯となりました)。
歯石の除去とブラッシング指導を行った後、クラウンレングスニングを施行。
処置してから4か月後に歯肉の治癒が確認できたため
綺麗に形態修正し、被せ物を装着しました。
治療内容：クラウンレングスニング
治療期間：6か月(最終補綴装着まで)
治療費用：99,000円(3歯分、根管治療・抜歯・補綴治療は除く)
≪リスク・副作用≫
手術後に疼痛・歯肉腫脹・内出血・神経麻痺を起こす場合があります。
内出血(青あざ)として1週間～2週間生じることがあります。
疼痛・腫脹に対して、鎮痛剤・抗生物質を処方する場合があります。
神経麻痺が生じた場合、長期間の薬の服用となる場合があります。
被せ物がはずれたことで来院されました。(左図)
3本とも虫歯は歯肉の中まで進行していたため、そのままでは被せ物が作成できず、
入れ歯の治療になることを説明しましたが、被せ物を入れたいとのことで外科処置を行いました。
クラウンレングスニング施行後、土台を立て(中心図)、仮の歯で生活してもらいました。
処置してから3か月後に歯肉の治癒が確認できたため、被せ物を装着しました。(右図)
治療内容：クラウンレングスニング
治療期間：5か月(最終補綴装着まで)
治療費用：99,000円(3歯分、根管治療・抜歯・補綴治療は除く)
≪リスク・副作用≫
手術後に疼痛・歯肉腫脹・内出血・神経麻痺を起こす場合があります。
内出血(青あざ)として1週間～2週間生じることがあります。
疼痛・腫脹に対して、鎮痛剤・抗生物質を処方する場合があります。
神経麻痺が生じた場合、長期間の薬の服用となる場合があります。
上下のほとんどの歯が大きな虫歯になっており、患者様にこのままでは多くの歯を抜歯し総入れ歯や大きな部分入れ歯になることをお伝えしました。
歯をできるだけ残すことを希望されましたので、クラウンレングスニングおよび歯の根にある膿を外科的に取り除く歯根端切除術を行いました。
治療の流れとして、まずこのままでは噛めないので仮歯を作成し、虫歯治療と歯石除去を継続して行った後、クラウンレングスニング・歯根端切除術を施行しました。
その後治癒を待つ間に残りの虫歯治療等を行い、仮歯の調整を行いました。
処置してから4か月後に歯肉の治癒が確認でき、嚙み合わせも問題ないことから、
被せ物を装着し、奥には入れ歯を作成しました。
被せ物や入れ歯は保険治療範囲内で行いました。
(左図：術前 中央図：最終補綴装着時 右図：入れ歯装着時)
結果的にすべての歯を保存することはできませんでしたが、多くの歯を残すことができ前歯同士で噛むことも維持できました。
治療内容：クラウンレングスニング(上顎6本分)・歯根端切除術(1歯分)
治療期間：10か月
治療費用：\198,000(根管治療・入れ歯や被せ物治療は除く)
≪リスク・副作用≫
内出血(青あざ)として1週間～2週間生じることがあります。
疼痛・腫脹に対して、鎮痛剤・抗生物質を処方する場合があります。
